外周血循环肿瘤细胞CTC检测

 

近年来,随着方法学技术的不断进步和临床研究的数据积累,有“液体活检”之称的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells, CTC)检测技术作为一种非侵入性的诊断工具,已被证明在恶性肿瘤患者辅助诊断、治疗疗效监测、早期复发转移监测、预后评估等方面都有着重要的临床参考价值。

液体活检作为为美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical OncologyASCO2015年度报告中提出的肿瘤研究和临床应用领域十年前瞻的五大方向之一[1],越来越受到人们的关注。2015年的世界肺癌大会(World Congress of lung cancerWCLC)和中国临床肿瘤学会(Chinese Society of Clinical OncologyCSCO)年会上,也针对循环肿瘤细胞开设了多个专场和卫星会,对CTC检测技术在肺癌、乳腺癌、胃癌等肿瘤中的应用价值进行了广泛深入的探讨。

只需要抽取血液的CTC检测可以通过先进的技术,收集血液中的循环肿瘤细胞,并进行计数等进一步分析。由于肿瘤组织的细胞组成具有异质性,和传统的有疼痛感、有风险且只取材于肿瘤某一部位的方法相比,CTC检测的循环肿瘤细胞能够提供更加全面、即时的分子信息,为临床精准治疗提供参考依据。

 一、循环肿瘤细胞的概念

循环肿瘤细胞是指自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞,其中极少数未被免疫系统清除的肿瘤细胞通过迁移、黏附、相互聚集形成微小癌栓,并在适宜条件下发展为转移灶,导致肿瘤患者出现术后复发和远处转移。最新研究理论证实,肿瘤细胞也可在形成可见实体瘤病灶之前入血;因此循环肿瘤细胞检测有可能早于影像学或临床发现。

二、CTC检测的临床应用价值

传统组织病理学特点及局限性:

1、  对已形成的肿瘤组织状态进行检测判断——缺乏对肿瘤即时状态的评价

2、  反映局部组织信息——缺乏对原发灶、转移灶的全面整体评价