什么是sTK1?
  TK1即细胞质胸苷激酶1,是与细胞DNA合成和增殖密切相关的激酶, 是催化胸腺嘧啶核苷转化为单磷酸胸腺嘧啶的关键酶。细胞分泌或死亡裂解后,胞浆中的TK1释放入血,sTK1即血中TK1。正常人静止细胞及血中的TK1浓度极微,癌症是一种细胞异常增殖类疾病,一旦细胞发生癌变,TK1的含量超过正常水平的2-100倍。可用于肿瘤的监测,sTK1是目前国际上应用范围最广泛的细胞增殖标志物之一。
 
sTK1监测肿瘤化疗疗效:
  sTK1可对肿瘤化疗过程进行跟踪评估,以判断化疗方案的有效性,帮助病患赢得宝贵的治疗时间,提高化疗效率,增加康复的机率。潘竹林等[1]在非霍奇金淋巴瘤化疗过程中发现化疗后,sTK1降低,化疗后CR者sTK1降低,而PR、NR者sTK1升高(图1)。陈飞宇等[2]在乳腺癌新辅助化疗中观察到治疗后sTK1比治疗前降低;OR者降低的幅度比NR者高,这些差异均有统计学意义(图2)。曾智杰等[3]分析了白血病患者化疗疗效与sTK1间的关系,发现NR者sTK1平均水平为4.10±1.32 pmol/L,PR者为1.73±0.54 pmol/L,CR者为0.96±0.45 pmol/L。NR者与CR及PR者间差异有统计学意义(P<0.01)。Carlsson等[4]分析了乳腺癌手术治疗、复发、化疗后sTK1曲线下面积(AUC)的变化,分别为0.56(95% CI 0.47-0.65)、0.73(95% CI 0.65-0.80)、0.64(95% CI 0.56-0.72)。


 
sTK1监测肿瘤手术疗效:
  手术后检测sTK1,可评估手术效果,预知肿瘤转移。He等[5]在乳腺癌手术前后检测sTK1,可在术后3个月发现影像技术不能观察到的淋巴结转移(图3)。Zuo等[6]在胃癌手术前后检测sTK1,发现sTK1变化已患者术后发生肿瘤转移密切相关(图4)。
 

sTK1监测肿瘤放疗疗效:
  放疗后,患者的疗效可通过血清标志物sTK1评估,做为影像学和其它标志物的补充。
 
sTK1监测肿瘤的复发:
  中长期治疗后的患者(手术、化疗和放疗)sTKl浓度逐渐降到正常水平,而复发患者sTKl浓度升高。He等[7]比较了复发和未复发乳腺癌病人中sTK1和CA15-3水平,发现sTK1比CA15-3具有更好的早期评估复发的作用(图5)。Svobodova等[8]观察了300例乳腺癌术后sTK1的变化,直至影像学确认复发,发现sTK1是肿瘤复发灵敏的指标,可比影像学技术提前9个月预示复发风险(图6)。

 
采血要求:
 空腹采静脉血2 ml(非抗凝)。
 
参考文献:
[1] 潘竹林等:第二军医大学学报 29(11):1384-1385, 2008.
[2] 陈飞宇等:中国肿瘤临床36(13):732-735, 2009
[3] 曾智杰等:分子诊断与治疗杂志 1(1):28-30, 2009.
[4] Carlsson L, et al. Ups J of Med Sci 114:116-120, 2009
[5] He Q, et al. J boil Marker 15:139-46, 2000.
[6] Zou L, et al. Int J Biol Markers 17(2):135-40, 2002.
[7] He Q, et al. Anticancer Res 26(6C):4753-9, 2006
[8] Svobodova S, et al. Anticancer2011年11月17日