通过检测cfDNA揭示不同的亚克隆肿瘤治疗后的反应
浏览量:3138    更新时间:2016/11/13 17:57:43
 
  精确医学在肿瘤学中的应用需要深入鉴定患者的肿瘤分型及治疗后的动态反应。我们通过对cfDNA进行二代测序,用来监测KIT p.L576P突变转移性阴道粘膜黑色素瘤对靶向,免疫和化疗的反应。结果显示尽管均存在KIT突变,但不同亚型之间对伊马替尼的反应差异很大。为了研究差异性反应临床反应的基础机制,我们进行全外显子测序和cfDNA靶向纵向分析。结果显示肿瘤中存在两个亚克隆;一个具有对伊马。替尼响应的KIT突变,另一个为不对伊马替尼响应的KIT野生型亚克隆。值得注意的是,这两个亚克隆对免疫治疗反应也不同。然而,两个亚克隆对化疗药物(卡铂或紫杉醇)都有反应尽管KIT-野生型亚克隆在化疗后有进展,但对随后的使用的紫杉醇再施用有响应。
  结果显示当传统组织活检不可用时,cfDNA可以预测肿瘤治疗后的进展和不同的亚克隆在治疗过程中的不同反应,对临床的病情监测和治疗方案选择具有一定的提示意义。